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淋病(淋菌感染症)

■ 男性に多い性病(性感染症)です
25-29歳の男性では250人に1人が、年に1回自覚症状のある感染をしている、との報告があります。

■ 1回のセックスでの感染率が30%といわれている
淋菌感染症はクラミジアとの同時感染が20~30%と高く、女性の場合は無症状が多いため、知らないうちにパートナーへ感染させることもあります。

■ 治療せずにほっておくと、男性は無精子症、女性では不妊症や子宮外妊娠の原因となります

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症状

男性が主に感染するところは尿道です。
尿道炎や精巣上体炎(副睾丸炎)などになります。 主な症状

・ 尿道からの分泌物(うみ)
・ 激しい痛みの排尿痛
・ 精巣上体の腫れ
・ 発熱や激しい痛み

尿道から出るうみの量は多く、白っぽい色(やや黄色気味の場合もあります)で、粘り気があります。
治療せずに放っておくと、前立腺炎や血精液症(血精液症参照)になることもあります。
また、精巣上体炎では陰のう部が激しく痛む場合があり、治療後に無精子症になることもあります。

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感染経緯

セックス、アナルセックス、フェラチオなどにより感染します。
風俗女性のフェラチオによる、口からの感染が増加しています。
出産時の母子感染もあります。

■のどへの感染
オーラルセックスなどにより咽頭(のど)の淋菌感染が増加しています。
女性が男性に対してフェラチオした場合、(1)男性の性器から女性の咽頭に感染する可能性と(2)女性の咽頭から男性の性器に感染する可能性があります。

■主な症状
・ のどの腫れ、痛み
・ 発熱 など

ただし淋菌感染の場合、症状が出ない場合が多いようです。
また、性器において淋菌に感染している男女の30%は咽頭から淋菌が検出されたとの報告もあります。
性器感染に比べ、治療に時間がかかるといわれています。

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治療方法

1~7日間、筋肉注射や静脈注射などを症状に応じて実施します。
一回の注射で済む場合もあります。

抗生剤投与後、3日以上後
100%近い有効性がある抗生剤を使用した場合は、投与後の検査の実施は必ずしも行わなくともよいとされています。

完治していれば「再発」はないと考えられますが、「再感染」はあるので予防に気をつけましょう。

■潜伏期間
2~10日

■治療薬
淋菌に効果のあるセフォジジム、スペクチノマイシン、セフトリアキソンなどの抗生剤を1日~7日間、静脈注射か筋肉注射で投与します。1回の注射で済む場合もあります。

■病院へ
明らかに感染している自覚症状がある場合は、医療機関で早期診断を行うことをおすすめします。パートナーの感染率も高いので、2人同時の検査や治療が必要です。

■受診科
・泌尿器科、性病科
・咽頭感染 耳鼻咽喉科(淋菌感染症の治療に対応していない耳鼻咽喉科もあります)

■治療費用は?
※診察料 3,000~5,000円 検査代 4,000円 薬代 3,000円~
※保険適用でない場合のおよその金額です。保険適用の場合は上記金額の3割負担となります。保険適用されるか否かについては、病院の治療方針などによって、様々なようです。

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検査方法

・初尿(出はじめのおしっこ)を検査します。
・咽頭感染…咽頭周辺のぬぐい液を調べます。

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予防方法

■ コンドームは?
淋菌感染症の予防にはコンドームの使用が有効です。
オーラルセックスでの感染に注意して下さい。

■ パートナーの検査の必要性は?
セックスパートナーも感染している可能性が高く、2人同時の検査と治療が必要です。

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